为妇女儿童撑起健康“保护伞”

　　江西集聚全社会之力，当好少年儿童的引路人、守护人、筑梦人。江西省妇联供图

　　江西通过深入实施妇幼健康促进行动，不断优化妇幼健康服务，满足妇女儿童日益增长的健康需求，妇女儿童健康状况不断改善，为妇女儿童撑起了健康保护伞。2012年至2021年，江西孕产妇死亡率从12.53/10万降至5.23/10万，降幅58.26%；婴儿死亡率从10.09‰降至3.49‰，降幅65.41%；5岁以下儿童死亡率从15.65‰降至6.16‰，降幅60.64%。

　　织牢三级孕产妇保健网

　　近年来，大龄、高龄产妇比例明显上升，高危孕妇发生率也逐年升高。为避免高危孕产妇发生生命危险，2018年江西全省推广上栗县孕产妇集中管理模式。

　　“县里成立孕产妇健康管理中心，挂靠在县妇幼保健院，由县卫健委分管主任担任主任，将各医疗卫生单位纳入进来，先后制定了下乡入户、孕产妇管理中心、儿童健康管理等10余项工作制度，定期开展督导、培训考核，让一切有章可循。”上栗县卫生健康委妇幼股股长易娟介绍。

　　2019年11月的一天，来自上栗县金山镇的育龄妇女张水花在县人民医院查出早孕，并发现其妊娠合并下肢深静脉血栓形成。该院孕管中心立即将相关信息反馈至金山卫生院孕管办，实行双向管理，并将其纳入红色重点人群专案管理。

　　由于张水花及其家属均对病情了解不深，风险意识不够，县孕管中心反复叮嘱其孕期保健，并建议到上一级医疗机构定期产检防范风险。在其预产期前一个月，孕管中心根据张水花病情变化，多次电话随访，要求其入院治疗。最终张水花在医院进行剖宫术，顺利生产。此后，上栗县孕管中心人员持续随访至其产后42天。

　　“孕妇可享受3次免费孕期保健服务、免费产后访视等服务，关键在于有一张县、乡、村三级孕产妇保健网络。”上栗县孕管中心负责人冯雪萍说：“我们把全县乡镇划分为十个大网格，将207名村级保健员和27名乡镇妇幼专职保健员和10名县级妇幼保健医生，分村分组‘划’入格中，按照妊娠风险等级分级，用绿、黄、红、紫、橙色不同颜色对孕产妇分类管理，开展入户上门健康随访，让每位孕产妇身边都有健康管家。”

　　江西省卫生健康委妇幼处处长叶颖表示，省卫生健康委在全省推广上栗孕产期保健集中管理的做法后，经过两年时间，全省县、乡、村三级集中管理网络逐渐织成，越来越多的县成为连续多年无孕产妇死亡的母婴安全县，即便是在新冠肺炎疫情冲击和分娩量骤减的双重压力下，全省孕产妇死亡率也有望稳中有降。

　　“两癌”免费检查呵护妇女健康

　　“国家政策越来越好，县里还免费为我们做‘两癌’检查，真好！”来自九江德安蒲亭镇桂林村的李阿姨感慨道。近一周的时间，蒲亭镇11个村（社区）共2000余名妇女参加了此次医疗惠民服务。活动

　　现场，医务人员对前来咨询检查的群众细心地询问过往病史，填写“两癌”筛查个案登记表，认真为每一位已登记的妇女做好妇科检查(宫颈癌筛查)、彩超检查(乳腺癌筛查)。对筛查出有异常情况的妇女，及时建议指导进一步检查、转诊并跟踪随访，确保参加筛查人员服务率、随访率达100%。

　　据了解，2009年至2011年，江西省将“两癌”免费检查工作列为医改妇幼重大公共卫生服务项目，中央财政共投入2320万元、省财政共投入1548.5万元，支持“两癌”检查试点工作。江西积极探索建立适宜的“两癌”检查服务模式。在项目开始时，实施了省级医院对口技术指导定点联系制度，由省人民医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院等医院，选派妇科临床、检验、病理等专家,分别到对口项目县开展技术指导。同时，省卫生厅确定省妇幼保健院、靖安县宫颈癌防治研究所为该省的宫颈癌防治进修基地。培训后的医护人员通过“两癌”检查，也积极向服务对象进行一对一的知识宣传，农村妇女的防癌意识得到提高。

　　十年来，江西逐步实现妇女“两癌”检查全省城乡全覆盖，累计为601.4万名适龄妇女开展宫颈癌检查，为221万名妇女开展乳腺癌检查，查出宫颈癌前病变15837例、宫颈癌2089例、乳腺癌1233例，推动女性常见肿瘤的群体防治和早诊早治。

　　一站式婚检提高人口素质

　　“要生一个健康的宝宝，婚检是非常有必要的，现在可以免费婚检，尤其是一站式婚育服务中心给了我们很多便利。”前不久，在赣州市宁都县婚登婚检孕优检中心门口，准新娘李女士进行免费婚检后，开心地领取了结婚证。

　　在赣州，像李女士一样主动婚检的市民越来越多，婚检不仅仅是一项健康检查，更重要的是向人们传播有关婚育健康的知识，进行健康婚盲指导，有利于双方和下一代的健康，有利于优生及提高民族素质。

　　近年来，江西高度重视免费婚检工作，省政府办公厅出台《关于在全省开展免费婚前医学检查工作的指导意见》，要求在全省推行免费婚前医学检查工作。省委、省政府还将免费婚检工作纳入年度计划生育目标管理责任制考核，要求以县（市、区）为单位，婚检率达到95%以上；婚登机构与婚检机构紧邻设置，资金足额、及时拨付到位；考核结果由省政府予以通报，对设区市、县（市、区）实行“警示”或“一票否决”，确保婚检工作取得实效。

　　江西省同时对所有出生的新生儿开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等遗传代谢病筛查和听力筛查，在脱贫地区开展免费新生儿疾病筛查，十年共为36.2万名脱贫地区新生儿提供免费筛查服务。对筛查出的0~14岁苯丙酮尿症患儿实施定额救助，每人每年补助8000-20000元。2012年至2021年，全省婚检率从40.89%上升至96.92%，增幅137.03%；新生儿遗传代谢性疾病筛查率从46.71%上升至97.70%，增幅109.16%；产前筛查率从7.15%上升至84.17%，增幅达10倍以上。

文字：刘 旭、徐雅金

编辑：黄 敏

审核：袁 野