门诊经常遇到这样一些患者,一听说医生要用激素给他治病,就担心得不得了,甚至连声反对。在这些人眼里,激素仿佛是洪水猛兽,谈之色变。
其实,激素是一把“双刃剑”。激素的确有不少副作用,短期副作用多轻微、短暂,如果长期大剂量使用,副作用比较突出。但是当激素减至小剂量或生理剂量后,多数不良反应会逐渐减退或消失。要处理好激素的疗效和副作用之间的矛盾,应遵从以下原则:1.绝对不滥用激素治疗,不能把激素作为试验治疗,严格掌握激素治疗的适应证。2.应用激素的原则是以最小的有效剂量持续尽可能短的疗程,这会因病种而有所不同。3.讲究给药方法。正常人的激素分泌量呈昼夜差异,血清中的激素水平早晨高,午后和夜间低,这有利于下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈性调节。这个调节可在激素治疗中遭到破坏,也可通过给药方法加以利用。目前,临床上强调一天里只在晨起后8时左右服一次药,或两天的剂量集中在一天服,另一天停药(这种方式需根据医生的处方,视治疗阶段调整用药),可防止或减少肾上腺皮质萎缩等不良后果。
编辑:黄 敏
审核:袁 野