3D腔镜让乳腺癌“切缘”如虎添翼

      近日，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心副主任苏士成教授团队戴着3D眼镜，完成了3台3D腔镜下术中导航保乳手术，最大程度地切除了病变组织。

　　苏士成介绍，腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快、不影响美观等优点，是外科医生的手术利器，但腔镜下保乳手术因“切缘”问题发展得较慢。切缘阴性是保乳手术成功的保证，在开放手术中，术者可以通过用手触摸肿物初步确认边缘，再通过切缘病理结果这一“金标准”确认肿物有无被完整切下来。而在腔镜下，术者只能通过抓钳抓取，无法真实触及肿瘤，这让判断肿物的大概范围成为了难题。目前使用注射染料的方法，也缺乏精确度。

　　为了解决这一难题，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心首创腔镜术中导航保乳手术——术前把患者的乳腺MR图像输入导航系统，系统会根据术前MR构建三维模型，术中术者经腋窝单孔插入定位针，定位针指向哪里，就可以通过电脑得知所处位置，从而精准勾勒出肿物边缘，在最大程度保留健康乳腺组织的同时完整切除肿物。

　　在中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫指导下，苏士成团队进一步将3D腔镜应用于腔镜术中导航保乳手术中。苏士成介绍，2D腔镜和3D腔镜的区别，就是吃饭时单眼夹菜和双眼夹菜的区别。2D腔镜提供的是平面画面，术者只能够通过镜头的移动、抓钳的牵拉、解剖结构的大小等判断所处位置。3D腔镜给术者展现立体三维图像，解剖结构更清晰，术者的空间感得到明显强化，手术操作也可以更精细，患者的创伤也更小。

　　3D腔镜的原理是什么呢？苏士成介绍，3D镜头内置两个小摄像头，提供两个方向的视野，通过主机处理，组合成3D画面。术者手术时佩戴3D眼镜，左眼只能看到左摄像头的画面，右眼只能看到右摄像头的画面，这样看到的显示屏将会是立体图像。

文字：林伟吟、张 阳、黄 睿

编辑：黄   敏

审核：袁   野