彭博社：在美国，生孩子变得越来越致命

　　在孕产妇保健方面，美国过去的表现堪称耻辱。不仅如此，世界卫生组织（WHO）发布的一份最新报告显示，美国的情况越来越糟。过去20年，世界大部分地区都在减少分娩死亡人数方面取得了稳步进展，但美国却朝着相反的方向前进。

　　然而，美国并没有采取任何措施解决这个问题。此外，禁止堕胎的做法只会使情况雪上加霜。

　　WHO报告显示，2000年至2015年，大多数国家的孕产妇保健都有所改善。2015年至2020年，虽然有些地方出现逆转，但各国发展整体趋于平稳。然而，这20年里，仅有23个国家的孕产妇死亡率有所上升，美国是其中之一。

　　2020年，几乎所有其他富裕国家的每10万名新生儿死亡人数都远远低于10人，而美国每10万名新生儿死亡人数却达到21人。

资料图

　　这些数据并不令人感到意外。多年来，媒体一直在强调该问题的严重性，特别是对黑人孕产妇在保健方面遭遇的严重不平等现象进行了报道——她们死于妊娠并发症的可能性是白人妇女的3倍多。无论她们接受了多少教育或多么富有，情况都是如此。问题在于种族主义，不是贫穷，而新冠肺炎疫情加剧了这种差距。

　　在“罗诉韦德案”被推翻后的当今美国，妇女的处境会更糟糕，这不是什么秘密。据估计，禁止堕胎第一年将导致与怀孕有关的死亡人数增加7%，此后再增加21%。孕产妇保健方面的不平等也将加深，预计在禁止堕胎的第一年，黑人女性死亡人数将增加33%。

　　妇产医生们在法律的灰色地带谨小慎微，除非是医疗急救情况，否则不会帮孕产妇终止妊娠。

　　没有简单的方法能够修复美国糟糕的孕产妇健康纪录。如果想要做得更好，必须确保妇女能够持续获得护理服务，也就是确保她们能够持续获得医疗保险，而这就意味着，美国需要消除结构性种族主义对黑人女性健康带去的灾难性影响。此外，医疗保健不仅需要关注妇女怀孕当下，还需要关注产后，因为女性产后容易出现危险但可以治疗的并发症——约40%的产妇死亡发生在产后6周内，而美国大多数保险目前只涵盖产后6周内的一次临时检查。

　　如果父母有时间和空间完全康复并学会照顾新生儿，这也能够对孕产妇健康有所帮助。不过，尽管大量研究表明，这会给母亲和婴儿健康带来更好的影响，但美国是唯一一个不提供带薪育儿假的富裕国家。鉴于日益严重的情况，美国国会应该更加迫切地制定具体方案，以解决孕产妇护理中的种族不平等问题。

　　美国在孕产妇健康方面的情况是毁灭性的，坦率地说是令人尴尬的。没有简单的方法能改变这一情况。更令人不安的是，我们几乎没有做什么来改善它。（作者丽莎·贾维斯，陈俊安译）

编辑：黄   敏

审核：袁   野