常用激素警惕高血糖

　　一位肾病综合征患者应用激素治疗1个月后到医院复查，发现餐后血糖升高。经分析，这位患者的血糖升高是使用激素药物引起的。

　　糖皮质激素常被简称为激素，是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的激素总称，可促进肝脏中的糖异生。一方面，激素促进氨基酸、脂肪酸和甘油三酯的释放，使得糖异生的底物增多，葡萄糖利用受到抑制；另一方面，激素能增强烯醇化酶的表达，加速糖异生。糖皮质激素还能抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用；糖皮质激素的异常升高可增强生长激素、肾上腺素、胰高糖素等升糖激素的作用。另外，大量糖皮质激素可抑制葡萄糖刺激后的胰岛素释放。正因如此，部分患者在使用激素后出现了血糖升高。但这种血糖升高与激素的用量及用药时间相关，大多在减量或停药后会逐渐恢复。长期使用糖皮质激素的患者，特别是有糖尿病病史的人，应密切监测血糖。

编辑：黄 敏

审核：袁 野