售险后客户患癌 未告知不能拒赔

　　2019年6月，王某与浙江平阳县某人寿保险公司签订了重大疾病保险合同，并按期支付保险费。合同签订之前，王某曾通过微信告知某人寿保险公司业务人员，自己曾患有甲亢并服药。2021年4月，王某感到脖子不舒服，经医院诊断为甲状腺乳头状微小癌，王某遂住院接受手术治疗。因王某所患癌症属恶性肿瘤，在某人寿保险公司的保险责任范围内，手术后，王某多次主张赔付，但保险公司却以合同生效前的既往病症属于责任免除范围为由，拒绝理赔。王某遂诉至法院，要求保险公司支付保险金。

　　法院认为，根据王某与保险公司业务人员的聊天记录，可以证实，业务员在销售保险产品时，并未主动询问王某“是否患有甲亢等甲状腺疾病”。而当王某主动告知业务员曾患有甲状腺疾病时，业务员并未针对王某的病史将导致保险公司不予承保、不予理赔的真实含义和法律后果作明确说明和告知。近日，法院判令保险公司支付王某重大疾病保险金20万元及医疗保险金9000元。

编辑：黄 敏

审核：袁 野