有些眼部病变,是脊柱关节病中的关节外表现,除了看眼科,还要到风湿免疫科就诊。
脊柱关节病的眼部病变主要为葡萄膜炎,可早于关节症状出现。通常为急性发作、单侧起病,常见症状为畏光、流泪、视物模糊,发作后4~8周可缓解,但易反复。HLA-B27基因阳性患者发病较早,也容易出现骶髂关节炎、脊柱炎、急性前葡萄膜炎,临床症状也更严重。急性葡萄膜炎经专科医师评估,多使用糖皮质激素制剂滴眼或结膜下注射。
而确诊为脊柱关节病后,除了口服消炎止痛药,风湿科医师还会根据患者情况启动生物制剂治疗。出现眼部畏光、流泪、视物模糊等症状,请积极至眼科就诊。
同时有脊柱关节病家族史、HLA-B27阳性,或伴有关节僵硬、手指或足趾肿痛、银屑病,超过3个月的慢性腹泻等情况的患者,更需要至风湿免疫科进一步检查。
编辑:黄 敏
审核:袁 野