关于分娩镇痛的十大误区，听听麻醉学专家如何“破解”

　　3月27日-4月2日为中国麻醉周，今年的主题是“敬畏生命医患同行——讲好麻醉故事助力健康中国”。随着现代医疗技术和医学理念的发展，麻醉医生的工作不仅是为患者的手术安全保驾护航，也在无痛诊疗方面起着不可或缺的重要作用。

　　麻醉学科联合产科开展分娩镇痛的方式在国际上主要有两种：局麻药物镇痛和全身麻醉药物镇痛，更加广泛采用的镇痛方式是椎管内给药局部麻醉方式；用很低浓度的局麻药物，加之产妇的个体差异，不是每位产妇都能完全消除疼痛，而是在一定程度上大幅度降低产妇痛感，在舒适状态中迎接新生命的到来。

　　在中国麻醉周科普宣传活动中，麻醉学专家针对分娩镇痛的十大误区进行解释，期望大众更多地了解分娩镇痛，破除误解。

　　误区一：麻药会影响宝宝智力

　　在缓解生产疼痛的同时，麻药可以使胎盘供血增加，防止子宫动脉强烈收缩影响胎儿供氧。椎管内麻醉的药物用量非常小，仅作用于母体椎管内，对胎儿智力没有影响。

　　误区二：腰椎打麻药导致腰痛

　　腰痛与硬膜外镇痛无关。产妇打不打麻药，也有40%左右的人会出现产后腰痛。腰痛主要跟缺钙、负重、韧带软化、姿势不对、疏于锻炼等有直接关系。

　　误区三：剖宫产的副作用更小

　　分娩是一个生理过程，如果转化成剖宫产就会产生创伤，瘢痕子宫再次怀孕发生某些并发症的风险要增加很多，如胎盘前置、胎盘植入等会导致分娩时的大出血，子宫破裂的风险也会相应增加。

　　误区四：分娩镇痛会有后遗症

　　任何一项医疗行为都可能存在风险，分娩镇痛是一项椎管内有创操作，存在操作相关并发症的风险。椎管内用药也可能产生一些副作用，如恶心、呕吐、低血压或发热。总体而言，发生率很低，不必过多担心。

　　误区五：分娩镇痛技术不成熟

　　分娩镇痛不是一项新技术，世界上第一个成功使用分娩镇痛的女性是英国维多利亚女王，距今已有160多年历史；而且分娩镇痛临床实施在麻醉历史上也有近100年历史，是一项成熟的技术。

　　误区六：无痛分娩会导致难产

　　无痛分娩采用的麻醉方法就是帮助产妇缓解子宫收缩的疼痛感，保留分娩所需的子宫收缩的功能，规范化的分娩镇痛与难产“生不出娃”之间没有太大的因果关系。

　　误区七：顺产痛一点是应该的

　　产痛是疼痛治疗的重要组成部分，产痛没有必要忍耐，它并不会为生育带来任何有意义的价值。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，积攒体力完成分娩。

　　误区八：无痛麻药的浓度很高

　　在分娩产程开始以后，麻醉医师将“无痛针”从产妇的腰椎部给药，再根据分娩时的具体情况持续地供给低浓度的麻醉药。局麻药浓度可以精确到只会阻滞感觉神经细纤维，不会阻滞运动神经，对产程几乎没有影响。

　　误区九：无痛就是一点都不痛

　　不同的人疼痛阈值不同，痛感表现也不同，有的准妈妈打完一点都不觉得有宫缩痛了，也有个别产妇表示还是有些许痛感。“无痛针”可以让绝大多数产妇分娩时轻松很多。

　　误区十：无痛分娩要听孕妇的

　　孕产妇需要满足以下三点：产妇能进行自然分娩；产妇无椎管内分娩镇痛的禁忌症；需征得患者及家属同意，然后经医生综合评估后才能决定是否可以分娩镇痛。

文字：王卡拉

编辑：黄   敏

审核：袁   野