母乳是婴儿的第一剂疫苗，建议6月龄后继续坚持

　　5月20日是第33个全国母乳喂养宣传日，今年的主题为“母乳，婴儿的第一剂疫苗”。母乳是母亲赐予孩子最珍贵的礼物，是宝宝最好的营养来源。北京中医药大学东直门医院产科副主任医师孙燕和大家聊一聊母乳喂养那些事。

　　母乳被称为婴儿的第一剂疫苗。孙燕介绍，作为婴儿最自然、最安全、最营养的天然食物，母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪，容易被宝宝的肠道吸收，不容易造成腹泻；含有的维生素和微量元素，不仅可以促进宝宝的神经系统发育，还可以帮助宝宝预防佝偻病等多种疾病；最重要的是，母乳中还含有免疫球蛋白，可以帮助宝宝抵御外界细菌病毒的侵袭，这一点也是配方奶不具备的。母乳的营养成分还会随着婴儿的生长发育发生变化。母乳一直被模仿但从未被超越，母乳的“江湖老大地位”是不会被配方奶所替代的。

　　母乳不仅有利于宝宝的生长发育，对母亲也有诸多好处。孙燕介绍，母乳喂养过程中会促进催产素的分泌，也就是常说的缩宫素，它有利于产后妈妈的子宫收缩，子宫恢复得好可以减少产后出血的风险，减少阴道出血，预防贫血。整个哺乳期雌激素水平相对低，跟雌激素相关的疾病如乳腺癌、卵巢癌等风险也会大大降低。母乳喂养还可以帮助母亲恢复身材，据统计，喂养过程中，每天可帮助消耗500卡的能量。另外，母乳喂养过程中还能增加亲子情感交流。

　　世卫组织建议，产后1小时内即开始母乳喂养；婴儿在出生之后最初六个月应得到纯母乳喂养；6月龄之后，在继续母乳喂养的同时，应给婴儿提供安全的营养辅食；母乳喂养应持续两年或者更长的时间。有人认为母乳6个月以后就没有营养了，孙燕解释，这种观点是错误的。一方面，婴儿在出生时，从母体中获得了很多免疫物质，这是一个天然的屏障，另一方面，从母乳中可以持续不断地摄入免疫球蛋白、白细胞、巨噬细胞等，被称为天然抗生素。但婴儿到6个月以后，从母体中带来的抗体成分会慢慢消失，从6个月到1岁之间，宝宝要慢慢建立自己的免疫屏障体系，如果这时不给孩子喂母乳，就等于孩子的双重屏障都没有了。所以，这一时期建议继续坚持母乳喂养。

　　母乳喂养对母亲和孩子都有诸多好处，但有些特殊情况不建议进行母乳喂养。母亲有传染病处在活动期，如结核、乙肝、艾滋病等；孕期发现的一些疾病，如乳腺癌早期、宫颈癌前期病变等，在分娩后母亲接受手术后，可能有放疗或化疗等.；产妇本身有消耗型的疾病，如慢性肾炎、心衰、先天性心脏病等；存在严重的乳头皲裂，也需要暂停母乳喂养。另外，新生儿有代谢性疾病，如半乳糖血症，枫糖尿症等，喂养母乳可能会加重病情，通常会给他们喂养不含乳糖的代乳品。

　　在母乳喂养期间，建议产妇饮食做到营养全面、荤素搭配、少食多餐。很多产妇在坐月子期间会喝汤，认为汤有营养。孙燕指出，事实上，蛋白质等营养还是在肉里，而汤里有很多从肉中煮出来的脂肪，建议多摄入优质蛋白，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等，适量喝汤。蔬菜水果也应适当摄入，性寒的西瓜等建议少吃，以免造成孩子腹泻。还要避免辛辣刺激、酒精、咖啡、奶茶等。

　　部分产妇产后经常出现无奈、烦躁等情绪，需要在孕期甚至是备孕期间，做好心理准备，调整心态。孙燕建议，理解产后身体的生理变化，体内雌孕激素及儿茶酚胺的水平降低，会造成情绪低落。需要取得家属特别是爱人的理解，主动去沟通，给自己及爱人每天哪怕半小时的单独相处时间。也可以找爱人、闺蜜或同时间段做宝妈的朋友聊聊天、倾诉委屈、缓解疲惫紧张的心情。学会跟着宝宝同步休息，宝宝睡宝妈也睡，保证充足的睡眠，对缓解不良情绪非常重要。

　　北京中医药大学东直门医院产科护士长、主管护师桂平为新手妈妈支招。

　　Q：母乳喂养的正确姿势是怎样的？

　　桂平：母乳喂养其实没有特定姿势。在喂养过程中，母亲和宝宝均感到舒适和放松即可。但有几点需要注意：第一，保证宝宝的头和身体是一条直线，宝宝头是扭曲或歪的会影响正常吸吮和吞咽；第二，让宝宝和妈妈的身体紧贴在一起，这样才能形成更好的喂奶姿势；第三，宝宝下颌一定要贴着妈妈的乳房，这样更容易将乳头放入宝宝嘴里。第四，喂奶时一定要保证宝宝安全，妈妈的手要承托住宝宝的头和颈部。如果是新生儿，母亲还要托住宝宝臀部。

　　Q：如何判断宝宝是否吃饱了？

　　桂平：宝宝吃饱后就会自然放开妈妈的乳房，表现出特别满足同时有睡意。喂奶前妈妈会感觉乳房很饱满充盈，宝宝吃完后会比较松软。也可以通过观察小便和体重的增加来判断宝宝是不是能吃饱。在宝宝出生后4天，如果每天的体重能够增加120克~210克，满月时体重增加600克以上，也证明奶水是充足的。另外通过观察小便，分娩4天之后，小便每天在6次以上，也说明奶水充足。

　　Q：如何科学预防堵奶、乳腺炎？

　　桂平：让宝宝频繁有效地吸吮是预防堵奶、乳腺炎最有效的办法。保证有效吸吮，首先要保证正确的喂养姿势，妈妈要穿着宽松的内衣；喂奶时用手掌托起乳房，避免“剪刀手”，即用食指和中指夹住前端往宝宝嘴里送，因为剪刀手会导致手指掐住部位的乳腺堵住。晚上睡觉时注意变换体位，如果一直保持一个体位，会压迫下方的乳房，增加堵奶风险。了解宝宝什么时候饿，及时喂奶，使乳房保持一个比较空的状态，都有助于预防堵奶和乳腺炎的发生。

　　Q：母乳喂养期间，妈妈和宝宝需要补钙吗？

　　桂平：母乳喂养期间宝宝是不需要额外补钙的，建议平时可以多晒晒太阳。注意不要在太阳下直晒，早晚时抱着宝宝出去散散步就可以了。很多新手父母认为夏天中午的太阳是最好的，会在这时把宝宝放到婴儿车里推到太阳下暴晒，这样是不正确的。

　　妈妈在母乳喂养期间要适当补充钙剂，可以增加乳汁中的钙含量。哺乳期间，母亲每天需要摄入1200毫克钙，日常饮食中可以摄取400毫克~600毫克，所以每天额外补充600毫克的钙就可以了。

文字：刘  旭、赵  琳

编辑：黄  敏

审核：袁  野