患风湿排查肌少症

　　在风湿科门诊，经常有类风湿关节炎患者自责地说：“都怪我不小心，又跌倒了！”其实，这是患了风湿病的共病——肌少症。类风湿关节炎患者一旦合并风湿性肌少症，将影响预后，可能会增加关节炎症、功能障碍、残疾，甚至出现骨质疏松等多种并发症。类风湿性肌少症的危险因素有以下三类：

　　类风湿关节炎相关因素研究发现高疾病活动度、炎症标志物升高、病程、关节损伤、类风湿因子阳性、使用糖皮质激素都是骨骼肌减少症相关的独立危险因素。

　　不良生活方式缺乏运动、吸烟、饮食中蛋白质摄入量低、维生素D缺乏与肌少症有关。另外，年龄、种族、基因也与类风湿关节炎出现肌少症风险有关。风湿性肌少症同原发性肌少症一样和年龄相关，年龄越大，肌少症风险越高。

　　合并多种共病比如骨质疏松症、性激素缺乏症、糖尿病、恶性肿瘤、心肺疾病、肝病、肾脏疾病、神经系统疾病、抑郁、认知障碍、腹腔疾病、银屑病等容易合并肌少症。

　　对于自述有跌倒、虚弱、行动缓慢、肌肉萎缩或日常生活活动困难的患者可进行骨骼肌减少症筛查。

编辑：黄 敏

审核：袁 野