山西省提高农村医保水平 加大基金支持力度

　　山西省政府办公厅近日公布《山西省进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》。在提高农村地区医疗保障水平方面，提出加大医保基金支持力度等措施。

　　山西省加大医保基金支持力度，将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，通过政策的调整，支持分级诊疗和家庭医生签约服务，依托乡村医疗卫生机构探索门诊统筹按人头付费；实施动态调整医疗服务价格时，要统筹支持乡村医疗卫生机构发展，促进分级诊疗。

　　同时，优化农村医保管理服务。加强农村地区医保经办服务和监督管理能力建设，依托社会保障服务平台特别是信息化技术，将医保管理服务链延伸到乡镇和村，探索将村级医保服务纳入农村网格化服务管理。加强基层医保基金监管能力建设，在县（市、区）、乡（镇、街道）和行政村（社区）设立医保基金监管社会监督员，强化对基层医保定点服务机构的社会监督，把医保基金监管纳入乡（镇）政府综合监管体系，持续加大对骗保套保等违法违规行为的打击力度。

　　在巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果上，持续健全基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制。强化高额医疗费用支出预警监测，建立健全防范化解因病返贫致贫风险长效机制。同时，落实分类资助农村低收入人口参保政策，继续对农村特困人员参保给予全额资助，低保对象按个人缴费标准80%的比例给予定额资助（低于280元按280元资助）。2023年至2025年，易返贫致贫人口（防止返贫动态监测帮扶三类户）按每人每年280元的标准定额资助；返贫致贫人口按个人缴费标准90%的比例给予定额资助。

文字：何宝国

编辑：黄   敏

审核：袁   野