冠脉不狭窄也会心梗

　　心梗常常是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引发血栓形成，阻塞血管，导致心肌细胞缺血坏死。不过，急性心梗也有特殊类型。2016年，欧洲心脏病协会年会上发布的第四版心梗全球定义中，明确把冠状动脉非阻塞性心梗列入其中。这是一组多病因的临床综合征，该病患者均符合急性心梗的诊断标准，进行冠脉造影检查却显示冠脉正常，或冠脉狭窄小于50%。

　　临床上，冠脉非阻塞性心梗在急性心梗中占1%~15%，病因多样，临床上常见以下6种：冠脉粥样硬化斑块破裂、冠脉痉挛、冠脉微血管功能障碍、冠脉血栓或栓塞、自发性冠脉夹层、心肌氧供需失衡。专家表示，尽管冠脉造影证实冠脉非阻塞性心梗患者没有明显的冠脉阻塞，但并不代表冠脉完全没有损伤。该病预后并不乐观，患者再次发生心肌缺血的风险高于普通人群，要给予充分重视。

编辑：黄 敏

审核：袁 野