脑血管疾病和脑外伤是引起偏瘫的主要原因,只要没有明显的心衰、肾衰、严重感染、骨质疏松等问题,待病情稳定后48小时内,就可以介入康复治疗。患者早期训练前两周,主要进行偏瘫侧肢体被动训练和辅助主动运动训练,适应由卧到坐的体位变化后,再进行床边坐位训练。第2周至3个月,以主动运动及协调运动训练为主,坐位与站位的体位转换,在治疗师的搀扶下进行步行平衡训练。
需要提醒的是,很多患者家属认为,康复锻炼就是要多走路,走得越早越好,殊不知,随意“动手动脚”,或急于求成强化训练,是偏瘫患者急性期肢体功能康复误区。临床上,偏瘫患者什么时候开始练习走、怎么走是很有讲究的。步行需要具备平衡功能、关节良好的活动度、能支撑身体体重70%以上的负重能力,三个因素缺一不可,这些都要经康复医生的评估后才能实施。
编辑:黄 敏
审核:袁 野