有痛别硬扛 当心越忍越痛

　　有痛不治不仅是白白受苦那么简单，研究发现你越是忍痛越会降低对疼痛的耐受力，甚至特别严重时还会产生“无中生有”不碰也痛的痛觉超敏现象。

　　今年的10月16日-22日是“中国镇痛周”。由中国老年保健协会等支持的“提高预防意识，远离剧烈之痛”全国媒体沟通会在京举行，会上发布了首个《我国五区域疼痛领域调研报告》，展示了“五个发现”以及公众普遍存在的“七个疼痛误区”。

慢病叠加可致疼痛升级

　　此次会议公布的《我国五区域疼痛领域调研报告》发现：颈肩腰腿痛、神经痛、癌痛、软组织痛，是门诊常见的慢性疼痛；带状疱疹相关性疼痛较为常见，不同医院疼痛相关门诊该类疾病比例不同，约为10%至40%；有基础性疾病（慢性疾病、自身免疫性疾病、癌症）的中老年人，发生疼痛的风险较高；中老年人有包括糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿性关节炎等慢性病的，其发生带状疱疹相关性疼痛风险增加；公众对疼痛的认知误区较多，需提升正确预防疾病和管理疼痛的认知。

　　专家提醒患有慢性病的中老年人特别注意，疼痛与整体慢性病、年龄相关。研究发现，身体疼痛与慢性呼吸系统疾病、心脏病、肾脏疾病和消化系统疾病的风险增加有关，多部位身体疼痛提示未来慢性疾病风险增加23%。以带状疱疹为例，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。慢性病患者如糖尿病患者、慢阻肺患者、心血管疾病患者、类风湿关节炎患者、慢性肾病患者罹患带状疱疹风险增加。同时，伴有基础疾病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。

长期忍痛会更不扛痛

　　与不少人想象的正好相反，疼痛生扛着，并不能增强人体对疼痛的忍耐力。

　　中日友好医院疼痛科主任樊碧发介绍，长期忍痛不仅会让人对疼痛的耐受力越来越低，容易“小题大做”一碰就痛，甚至特别严重时还会导致人体的抗痛系统阈值降为零，产生‘无中生有’不碰也痛的痛觉超敏现象。他拿一位带状疱疹患者举例说，该患者忍痛40年，最终导致一阵微风拂过都会使他感到剧烈的疼痛。

　　因此，长期忍痛非但不会抗痛，反而让人更加害怕痛，产生疼痛的错觉，甚至小到灯光、医生的脚步声，都会让患者感觉痛到哆嗦。

　　一旦发生疼痛，要及时寻求医生的帮助，尽早规范治疗和管理。疼痛的治疗需要一定时间，并不是所有疼痛都能够一经治疗就完全消失，并不是所有神经都能“烧”掉，需要医生的综合评估。我们疼痛科医生希望与患者及家属共同努力，经过治疗后，帮助患者避免或缓解疼痛，提高生活质量。

用对方法能避免多种疼痛

　　多数疼痛的发生还与久坐久站、不良姿势、过度弯腰、缺乏运动、饮食结构、心理健康等日常生活行为、机体功能老化相关，管理好这些诱因，积极防疼痛于未然。如保持良好的情绪、确保规律的作息与睡眠、均衡饮食，可以在很大程度上预防紧张性头痛、偏头痛的发生；改变不良姿势，适当锻炼腰背部肌肉力量，可以预防腰背部疼痛的发作；积极补充钙质和维生素D可以帮助治疗骨质疏松，能够预防或延缓关节炎疾病的进展。

　　而对于有基础慢性病的中老年人，还可以通过接种疫苗来提前预防常见感染性疾病，如流感、肺炎球菌性疾病及带状疱疹等，减轻慢病共病叠加疼痛风险。如带状疱疹可以通过接种带状疱疹疫苗预防，从而减少发生带状疱疹相关性疼痛风险。

看你有没有被疼痛“坑”到

　　误区1：疼痛不是病，忍忍就过去了。

　　真相：疼痛不能忍也不必忍。慢性疼痛会给我们的机体带来很多的危害，会导致血压增高、心率增快、内分泌紊乱、睡眠功能障碍、免疫功能受损等等。

　　除此之外，还会造成患者和家属心理上的伤害。很多患者由于长期的顽固性的疼痛，可能出现焦虑抑郁甚至自杀的倾向。

　　误区2：疼痛是与生俱来的，不可避免。

　　真相：通过养成健康的生活习惯或者加强对慢性病的管理，以及对一些感染性疾病提早接种疫苗预防，可以很大程度避免随之而来的疼痛的发生。

　　误区3：止疼药有毒，坚决不吃。

　　真相：专科医生开出的药已经最大限度地在最小副作用下减缓患者的疼痛，需要遵医嘱，按时定量地服用。

　　误区4：忍痛的时间越长，忍痛的能力也会增加。

　　真相：慢性疼痛持续存在会导致我们的外周神经的敏化，还有中枢神经的敏化，会使我们疼痛的敏感度越来越强。

　　误区5：如果吃了止疼药不疼的话，会掩盖疼痛的病因。

　　真相：针对神经病理性疼痛的治疗，治疗疼痛本身就是治疗疾病。

　　误区6：疼痛通过治疗可以百分之百消失。

　　真相：很多慢性病的疼痛是不能够百分之百消除的，大部分是改善疼痛从而提高患者生活质量。

　　误区7：把引起疼痛的神经“烧”了，就不会疼了。

　　真相：在临床上有些神经是能“烧”的，有些不能，并不能用“烧”神经一种方式对待所有疼痛。针对神经的治疗措施，取决于疼痛的时间、部位，以及患者的一些基础情况。

文字：李  洁

编辑：黄  敏

审核：袁  野