当血透遇到高血压

　　许多血透患者反映：“在家血压挺好，一上机就升高了，而且越透越高。”其实，血透患者合并高血压是一种普遍现象，且不易控制。那应该如何管理血透高血压呢?

　　控制水钠摄入 透析间期控制钠盐的摄入，一般每日食盐摄入不超过5克,可购买定  量盐勺控制量。少吃或不吃腌制食物和罐头食物，尽量不要用各种酱类、蚝油等调味品。严格控制水分的摄取，对于每周血液透析3次的患者，每日饮水量为前一天尿量+500毫升，两次透析间期体重增加不超过干体重的5%。

　　合理使用降压药 经过容量控制措施后血压仍然控制不理想时，则需要服用降压药。在选择降压药时，需尽可能使用不被血液透析清除的降压药,如ACEI类(依那普利、贝那普利)、ARB类药(厄贝沙坦、缬沙坦)等。在医生指导下规律服药，避免错服、漏服、随意增减药量。

　　制定个性化干体重 将干体重调整到合适状态，定期与医生一起做评估，能够在保护肾功能的同时改善平均动脉压，降低透析相关并发症的发生率。

编辑：黄 敏

审核：袁 野