狂犬病防治知识

　　什么是狂犬病

　　狂犬病(rabies)是由狂犬病病毒(rabies virus)引起的一种急性传染病，它主要侵袭中枢神经系统。在暴露后如果不及时注射被动免疫制剂(如狂犬病血清)，一旦发作，临床便无有效的治疗方案，几乎100%致死。

　　狂犬病的临床症状及病因

　　狂犬病的潜伏期长短不一，据有关资料显示，最短的5天，最长可达19年或更长，但多数为1—3个月。在潜伏期，大多无任何症状，而前驱期通常以厌食、疲劳、头痛发热为主。此外，还可出现焦虑、暴怒、失眠等症状。

　　该病在急性期表现出一系列特殊的临床症状。其中，恐水、怕风是狂犬病特殊及典型的临床表现之一。患者在进食或饮水时出现强烈的喉头抽搐和吞咽困难的恐水反应。这是由于中枢神经系统受到感染和损害，导致喉部肌肉发生不自主收缩和抽搐。除了恐水，患者还可能出现怕风、怕光、怕声等临床症状，在见风时出现异常的敏感和回避行为;见到光线时，眼睛容易发红、灼热，可能引起流泪，并且听觉异常敏锐。

　　狂犬病毒主要通过已被感染的动物咬伤、抓伤皮肤或被其唾液接触到黏膜等途径传播给人类。犬或猫是狂犬病最常见的宿主动物，而其他温血动物如狐狸、浣熊等也可以感染该病毒。患有活动性或隐匿性感染的动物成为主要的传播源。当人类与已感染狂犬病病毒的动物发生接触时，大多数是被患有狂犬病的犬或猫咬伤，少数是由于被抓伤或伤口、黏膜被污染导致，少数情况下也可通过唾液直接接触人体黏膜或伤口而传染。一旦进入人体后，狂犬病病毒就会通过神经系统迅速扩散并侵害中枢神经系统。

　　因此，在日常生活中，与可能携带狂犬病病毒的动物进行亲密接触时，应特别注意避免被咬伤或抓伤。如果不慎受伤，应立即就医接受相应的治疗和预防措施，以避免狂犬病的感染和传播。

　　狂犬病的预防

　　狂犬病疫苗接种：接种狂犬病疫苗是预防感染的最有效方法。被咬伤后，患者应按时完成接种，并根据医生或相关机构的建议进行定期复查和补充接种。特别是对于高风险人群，如兽医、动物饲养员等，更应该定期进行接种以确保自身安全。

　　动物管理措施：避免与野生动物或不明确健康状态的动物接触。同时，对于宠物主人来说，应及时为宠物注射狂犬疫苗，并定期进行检查和更新。对于3个月以上的犬或猫，应该定期接种狂犬病疫苗。这样可以保证宠物不会成为潜在的传播源，并降低感染风险。

　　伤口处理：被动物咬伤后，应首先进行伤口处理。在处理伤口时，不应立即止血，而是使血流出来，以帮助清洁伤口。然后，使用20%的肥皂水反复冲洗伤口10—20分钟，并用大量清水冲洗10分钟。最后，涂上碘酒进行消毒，注意不要包扎伤口。自行伤口处理后，应立即前往当地的疾病预防控制中心或医院进行专业处理并接种相应的疫苗。在医院或预防控制中心，医生会对伤口进行评估，根据伤口深度和位置的不同，判断其严重程度，根据需要决定是否同时注射狂犬病疫苗及免疫血清，并根据伤口深度决定是否注射破伤风疫苗。特别是伤口深、位置靠近头面部时，需要立即同时注射狂犬病疫苗和免疫血清。免疫血清是一种含有抗体的血清制剂，可以提供即时的抗体保护。它能帮助阻止可能已经进入体内的狂犬病毒扩散，从而有效地抑制病毒的感染和发展。除了免疫血清外，医生还会全程注射合适剂量的狂犬病减毒活毒苗(人用)。这种疫苗通过引入减毒活毒株来激发人体免疫系统产生针对狂犬病毒的抗体，从而建立持久的免疫力。通常情况下，接种剂量和接种次数会根据伤口严重程度、个体情况和医生建议进行调整。

　　教育宣传：加强公众对狂犬病的认知，提高个人防护意识。通过广泛宣传和教育活动，让人们了解狂犬病的传播途径、预防措施以及应对紧急情况的方法。这有助于引起公众对于狂犬病的重视，并采取相应的预防行动。

　　通过积极采取上述预防措施，可以有效减少狂犬病的传播和感染风险。只有通过加强宠物管理、定期接种疫苗、注意个人防护和加强教育宣传等综合措施，才能有效地减少狂犬病的发生和传播风险。（作者：李广春，广西玉林市疾病预防控制中心）

编辑：黄 敏

审核：袁 野