如何做好手臂港的居家维护

　　手臂港，即经手臂静脉植入式静脉输液港，是近年来新型的静脉导管植入方式。手臂港是一种植入上臂皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统，由港座和导管两部分组成，可用于输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血、血样采集等，避免了反复穿刺和静脉炎等问题的发生。正确的居家维护对于确保手臂港长期、安全的使用是至关重要的。本文将详细介绍手臂港居家维护的相关知识。

　　手臂港居家维护的重要性

　　第一，预防感染。手臂港植入后，若不进行正确的居家维护，可能会导致感染的发生。感染不仅会影响手臂港的使用寿命，还会给患者带来不必要的痛苦。因此，正确的居家维护对于预防感染至关重要。

　　第二，保持管路通畅。正确的居家维护可以确保手臂港管路的通畅，避免血栓等问题的发生，从而提高手臂港的使用效果。

　　第三，延长使用寿命。正确的居家维护可以延长手臂港的使用寿命，省去再次植入的需求，减少患者的痛苦和经济负担。

　　第四，创造健康舒适的生活环境。手臂港居家维护不仅是对个人健康的关注，也是对家庭环境的维护。舒适的家居环境和整洁的个人仪表可以让人感到放松和舒适，有助于缓解压力和焦虑。

　　手臂港居家维护过程中易出现的问题

　　第一，感染风险。若没有正确消毒处理导管及皮肤，可能会导致感染。

　　第二，疼痛或不适。插入针头或导管时可能有轻度疼痛或不适感。

　　第三，导管堵塞。输液过程中，导管内堆积的血块、药物渣滓等导致堵塞，影响输液效果。

　　第四，液体渗漏。输液管道或接头处出现渗漏，容易导致浪费和感染。

　　第五，输液速度控制。若输液速度过快或过慢可能引起不良反应或影响治疗效果，延长治疗时间。

　　第六，过敏反应。某些药物可能引起过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。在出现不适症状时应立即停止输液并就医。

　　手臂港居家维护的要点

　　第一，定期更换敷料。置入手臂港后，需要定期更换敷料，以保持穿刺点的清洁与干燥。一般在术后10―14天拆线(美容缝合除外)，伤口痊愈后可沐浴，不影响一般的日常活动。

　　第二，避免置港侧的手臂提、举过重物品。避免进行引体向上、托举哑铃、打球和游泳等动作幅度过大的体育锻炼，以防港体发生翻转、导管扭转等。

　　第三，避免撞击、挤压、过度摩擦置港部位皮肤。避免女性胸衣肩带、背包带、汽车安全带等与置港部位发生摩擦，避免对置港部位造成压力，从而损伤皮肤。

　　第四，严禁高压注射造影剂。如果注射造影剂，会使导管破裂，因此要特别注意。

　　第五，穿柔软衣服。保持皮肤清洁，尽量穿着柔软的衣物。

　　第六，置管后24小时内穿刺肢体减少活动，24小时后可酌情增加活动，手臂港不影响日常工作及家务劳动。

　　第七，关注手臂港部位情况，如出现皮下淤血的情况，1周至3周会自行消失。

　　第八，保护好手臂港植入部位。待伤口痊愈后，日常生活将不受影响，但插针治疗时不宜进行沐浴，以免发生导管感染。

　　第九，及时处理异常情况。如出现输液速度减慢或滴液体不滴，或输液速度随体位改变而变化时，应考虑是否发生导管夹闭综合征，可采取仰卧位或把肩臂轻微上台以缓解压迫，并及时告知医护人员进行处理。

　　第十，使用非耐高压导管时，输液泵压力不应高于25kPa。严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。

　　特殊情况下手臂港的居家维护

　　第一，特殊药物治疗。对于需要输注高渗性、刺激性或化疗药物的患者，要密切观察手臂港及周围皮肤有无疼痛、瘙痒、红肿等症状。如出现上述症状，应及时就医。

　　第二，回血或堵塞。如发现回血或管路堵塞等情况，应及时联系医生。医生会根据具体情况采取相应的处理措施，如生理盐水冲洗、肝素盐水冲管等。

　　第三，家庭紧急情况处理。如遇到紧急情况(如出血、气肿等)，应立即就医。在等待就医的过程中，可以采取局部压迫止血、冰敷等临时措施。

　　总之，手臂港居家维护是一项长期而细致的工作。患者及家属应充分认识到正确居家维护的重要性，遵循医生的建议和指导，确保手臂港安全、有效地为患者服务。同时，保持良好的生活习惯和心情也是关键因素。如有疑问或遇到困难，应及时向专业医生寻求帮助。（作者：杨金娇，广西壮族自治区民族医院）

编辑：黄 敏

审核：袁 野