遇到牙外伤，如何应急处理？

　　牙齿对每个人来说都非常重要，不仅在咀嚼食物时起到至关重要的作用，还对自身的外貌、身体健康及自信心有着不可忽视的影响。然而，意外事故可能会导致牙齿受伤，这给人们的口腔健康带来了困扰。当人们遭遇牙外伤时，及时采取正确的应急处理措施至关重要，这有助于最大限度地减少牙齿受损程度，并为后续治疗提供更好的基础。

　　什么是牙外伤

　　牙外伤(traumatic dental injury，TDI)是指在突然的外力作用下，牙周支持组织、牙髓组织和牙体硬组织发生急性损伤的一类疾病。这种伤害可以发生在单个牙齿或多个牙齿上，严重程度可以有所不同。牙外伤常见的原因包括交通事故、突然摔倒、暴力伤害、运动活动中的碰撞、意外事故、咬硬物等。

　　牙外伤可能会引起牙齿剧痛、出血、肿胀以及功能障碍等不适症状，还可能造成并发症的发生，如牙髓坏死、牙髓钙化、牙根外吸收等。此外，伤害还可能对口腔组织、神经和血管造成损伤。对于牙外伤的处理，早期的紧急处理和及时就医是至关重要的。如果遭受牙外伤，请尽快寻求专业的牙医诊断和治疗。医生的准确评估和适当处理能最大限度地保护受损牙齿的健康并促进其康复。

　　牙外伤的分类

　　1.牙釉质折裂

　　牙釉质遭受到断裂或碎裂，但牙髓没有受到影响。牙釉质裂纹可能只是表面的细小裂纹，而牙釉质碎裂则更严重，可能需要采取措施修复。

　　2.未涉及牙髓的冠折

　　牙冠部分折断，涉及牙釉质和牙本质，但牙髓没有暴露。虽然牙齿结构受到损伤，但一般情况下可以通过修复措施来解决。

　　3.累及牙髓的冠折

　　冠折后，牙髓暴露在外，会引起剧痛和牙齿敏感。这需要在专业牙科医生的指导下进行处理，通常需要进行牙髓治疗或根管治疗。

　　4.根部折断

　　牙根折断，涉及牙本质和牙骨质，可能会引起严重的疼痛和不适。必要时，可能需要进行根管治疗或其他根据具体情况而定的治疗方法。

　　5.冠根折

　　这是一种比较复杂的损伤，牙冠和根部都受到相应损害，牙髓也可能被累及。

　　6.牙脱位

　　脱位可以分为牙齿轻微震荡、半脱位和完全脱位。这种情况下，牙齿可能移动位置，或者完全脱离正常位置。如果牙齿完全脱落，通常发生在极度剧烈的外力作用下，如事故、暴力等。此时，需及时就医寻求帮助以重新安置牙齿至正确位置。

　　7.牙槽突折裂

　　牙槽突折裂指牙槽突骨折，常伴随其他牙齿相关损伤，需要进行影像学检查和专业的牙科治疗，以确保损伤能够得到妥善处理。

　　牙外伤紧急处理措施

　　1.牙齿断裂

　　(1)尽量找到断裂的牙片，并注意保持其湿润。避免触摸牙根，只拿取可见的牙冠部分。(2)温盐水漱口：使用温盐水(每次1茶匙盐溶于240mL温水)轻柔漱口，以清洁受损区域。避免使用含酒精或含氢过氧化物的漱口水。(3)尽快就医：立即就医，让牙科专业人员评估受损情况，并进行进一步的修复和恢复治疗。

　　2.牙齿脱位

　　(1)慎重移动：不要试图强行移动脱位的牙齿。小心且轻柔地将其移回到正常位置上。(2)冷敷：可先用冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻按压脸部伤口附近，以缓解疼痛和减轻肿胀。(3)紧急就医：尽快就医，牙科专业人员会重新安置牙齿并采取适当的治疗措施，如固定牙齿。

　　3.牙齿移位

　　(1)轻柔调整：用手指轻柔地将移位的牙齿调整回正常位置，但不要施加过度的力。(2)冷敷：使用冰块或冰袋冷敷患处，以减轻疼痛和肿胀。(3)紧急就医：尽快就医，医生将评估移位情况并采取适当措施，如调整牙齿位置或进行支护固定。

　　4.牙齿脱落

　　(1)尽快处理：尽量寻找脱落的牙齿，但避免触摸牙根部分。(2)温盐水漱口：使用温盐水轻柔漱口清洁口腔，并减轻疼痛。(3)保存湿润：将牙齿放入保湿的介质中，如牛奶、唾液或盐水，并尽快就医。再植牙的成功与保存牙齿湿润有关。

　　5.牙齿撕脱

　　(1)轻拿轻放：尽量避免触摸牙根部分，不用力清洁或触碰。(2)湿润保存：如果可能，将撕脱的牙齿放入牛奶或唾液中保存，避免牙齿干燥。(3)紧急就医：立即寻求医疗帮助，医生将尝试进行再植手术。

　　6.出血处理

　　(1)温柔揉压：用干净纱布或纸巾轻轻按压出血部位，不要施加过度力量。(2)坐姿保持：让受伤者坐直，并保持头部较高的位置，以减少出血。(3)紧急就医：如果出血严重或持续时间较长，应立即就医寻求专业帮助，并根据需要采取进一步的止血措施。

　　提前了解急救方法，保持冷静并谨慎处理，有助于最大限度地保护牙齿和减轻伤害。请牢记，护理口腔健康是至关重要的，有必要定期接受牙科检查，并咨询牙医以获取更多关于牙齿外伤的预防和保健建议。（作者：张元元，广西兴安县人民医院）

编辑：黄 敏

审核：袁 野