高密度脂蛋白胆固醇俗称好胆固醇,是因为它可以将胆固醇从周围组织(包括动脉粥样斑块),转运到肝脏再循环或以胆酸形式排泄,一方面清除了动脉管壁的胆固醇,抑制了新生斑块生长,另一方面在降低胆固醇的同时,增加了斑块的稳定性,使心血管事件风险降低。
以往人们一直认为,好胆固醇越高越好。其实,好胆固醇过高或过低都可能增加早亡风险,只有处于中间水平才能延长寿命。好胆固醇水平在50~79毫克/分升时心血管死亡风险最低,处于60毫克/分升时为风险最低点。高于60毫克/分升的人群,在标准区间外,数值越高,心源性猝死、脑出血风险越高。(张芳/文)