血脂要看四指标

　　血脂是血液中脂类物质的总称，异常与否主要看四项指标：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。以下任意一种情况，都属血脂异常：血脂四项：总胆固醇＞5.2毫摩尔/升，甘油三酯＞1.7毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）＞3.4毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）＜1.03毫摩尔/升。

　　总胆固醇：低点好它是指血清中各种脂蛋白所含的胆固醇，即结合胆固醇和游离胆固醇的总和，正常成人的总胆固醇应为2.83~5.2毫摩尔/升。总胆固醇不能反映各种脂蛋白的多少，所以就不能确切地反映高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的多少，因此不能单独作为判断动脉粥样硬化危险性大小的准确指标。

　　甘油三酯：低点好血清甘油三酯的正常参考值为0.45~1.69毫摩尔/升，它的水平受年龄、性别和饮食的影响。而且，甘油三酯升高多见于存在家族性高甘油三酯血症的患者，以及继发于糖尿病、甲减、肾病综合征、胰腺炎、动脉粥样硬化等疾病者。

　　低密度脂蛋白胆固醇：低点好血液中低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）过多，会聚集在血管内皮损伤部位，久而久之，在血管内膜下形成黄色小米粥样沉积，这就是动脉粥样硬化斑块，也是动脉粥样硬化性心血管病的病理基础。在四项指标中，低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。因此，定期检查血脂，管理好危险因素是有效预防该病的关键步骤。

　　没有任何心脑血管病和高危因素的人，坏胆固醇最好降到3.4毫摩尔/升以下；有高血压、糖尿病、家族史、肥胖的人，最好降到2.6毫摩尔/升以下；有冠心病、心梗、心脏支架、心脏搭桥、心绞痛、脑梗、严重颈动脉斑块的人，最好降到1.8毫摩尔/升以下。

　　高密度脂蛋白胆固醇：高点好高密度脂蛋白胆固醇又称好胆固醇，主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢。其理想范围为1.03~1.55毫摩尔/升，运动、饮酒、服用避孕药后，该指标都可能升高，不爱运动、遇到应激事件时可能低于正常值。

　　45岁前，血脂干预的关键期血脂水平与心血管风险的发生具有累积效应。35~55岁的中青年人，即使胆固醇水平只是轻微超标，如果不加干预，每过10年，罹患心脏病的风险也会增加39%。专家表示，45岁以下人群的血脂水平与长期心血管疾病风险升高密切相关，因此大家应及早关注血脂。

文字：刘 健、李文慧、胡喜田

编辑：黄 敏

审核：袁 野